【狗貓牙科】狗貓牙齦流血7大原因：預防與治療

貓咪牙齦流血的常見原因

1. 牙菌斑和牙結石

貓咪也會形成牙菌斑和牙結石，尤其是在缺乏適當口腔護理的情況下。由於貓咪飲食習慣不同於狗，牙結石形成模式略有差異，通常集中在上顎外側的臼齒區域。

2. 牙齒吸收性病變(FORL)

牙齒吸收性病變是貓咪特有的口腔問題，據統計影響約30-70%的貓咪，尤其在4歲以上的貓咪中更為普遍。這種情況下：

• 牙齒根部開始被漸進性吸收
• 牙齦組織可能覆蓋部分受影響的牙齒
• 暴露的牙本質極為敏感，導致疼痛和進食困難
• 牙齦與受影響牙齒交界處常見出血

3. 牙周病

貓咪牙周病發展模式與犬類類似，但可能進展更快且症狀不易被發現，因為貓咪通常較善於隱藏疼痛。研究顯示，60-80%的2歲以上家貓有某種程度的牙周病。

4. 貓的免疫性口炎（FCGS）

貓的免疫性口炎（Feline Stomatitis或Feline Chronic Gingivostomatitis，FCGS）是一種嚴重的免疫介導性疾病，會導致貓咪口腔嚴重發炎和牙齦出血。這種疾病影響約0.7-10%的貓隻，尤其好發於波斯貓、喜馬拉雅貓和西伯利亞貓等品種。

特徵與症狀：

• 口腔黏膜廣泛且嚴重的紅腫
• 牙齦與咽喉附近組織明顯充血
• 口腔深處尤其是牙齒後方區域形成潰瘍
• 持續性牙齦出血
• 極度口臭
• 明顯疼痛導致進食困難，有時會發出尖叫聲
• 口腔周圍被毛因過度流口水而變得潮濕
• 體重明顯減輕（慢性病例）

病因：

目前確切病因尚未完全明確，但研究表明與以下因素相關：

• 對口腔內細菌（尤其是牙菌斑）的異常免疫反應
• 部分貓咪可能與貓杯狀病毒(FCV)感染有關
• 遺傳因素可能增加易感性
• 環境應激因素可能促使發病

診斷與治療：

診斷主要基於臨床症狀和排除其他疾病。由於這是一種免疫介導性疾病，治療通常包括：

• 全口或大部分牙齒拔除（60-80%的病例有明顯改善）
• 免疫抑制治療（如類固醇、環孢素A）
• 抗生素治療（控制繼發性細菌感染）
• 疼痛管理
• 干擾素療法（某些病例）
• 營養支持與調理

這種疾病的管理通常需要長期治療和定期追蹤，是貓咪口腔健康中最具挑戰性的問題之一，經常需要專科獸醫的共同參與治療。

5. 口腔腫瘤

貓咪口腔腫瘤佔所有貓咪腫瘤的約3%，但其侵襲性通常高於犬類。

常見的貓咪口腔腫瘤：

• 鱗狀細胞癌：最常見的貓咪口腔惡性腫瘤，約佔70%，進展快且預後較差
• 纖維肉瘤：貓咪中第二常見的口腔腫瘤，尤其好發於接受過放射線治療的部位
• 牙齦增生：良性但可能因咀嚼而受傷導致出血
• 淋巴瘤：可能作為多系統淋巴瘤的一部分影響口腔

6. 凝血功能障礙

貓咪也可能因以下原因出現凝血問題：

• 肝臟疾病
• 鼠毒或抗凝血劑中毒
• 血小板減少症
• 某些病毒性疾病（如貓白血病病毒）導致的繼發性問題

7. 口腔外傷

貓咪因好奇心和狩獵本能，可能咬到不適合的物品或在打鬥中受傷，導致口腔外傷和牙齦出血。