在動物健康管理中，尿液檢查是一項被低估但極其重要的診斷工具。作為獸醫師，我們經常看到許多寵物疾病在早期階段沒有明顯症狀，直到病情惡化才被發現。尿液檢查提供了一個及早識別潛在健康問題的窗口，讓寵物主人能夠在疾病發展到嚴重階段前就採取行動。隨著IDEXX SediVue等先進診斷設備的引入，尿液分析變得更加精確和高效，為寵物健康帶來更全面的保障。

什麼是尿液檢查？

尿液檢查是一種非侵入性的診斷方法，能夠評估您寵物的尿液樣本，以檢測潛在的健康問題。完整的尿液分析通常包括三個部分：

物理檢查：評估尿液的顏色、混濁度、比重等特性
化學檢查：使用尿試紙檢測pH值、蛋白質、葡萄糖、膽紅素等成分
沉渣檢查：顯微鏡檢查尿中的細胞、結晶、細菌等物質

為何尿液檢查對您的寵物至關重要？

1. 早期發現腎臟疾病

腎臟疾病是犬貓最常見的健康問題之一，特別是在老年寵物中。根據研究，超過7歲的貓咪中有30%患有某種形式的腎臟疾病，而許多狗狗也會在晚年遭遇腎功能問題。

尿液檢查可以檢測到早期腎臟疾病的跡象，例如：

蛋白尿（尿中的蛋白質異常）
尿比重降低（腎臟濃縮尿液能力下降）
異常細胞或結晶

早期發現腎臟疾病意味著可以更早開始治療，大大改善預後和延長壽命。

2. 診斷泌尿道感染

泌尿道感染在寵物中相當常見，特別是在母狗中。這些感染可能導致排尿困難、疼痛和其他不適症狀。通過尿液檢查，獸醫師可以：

檢測細菌的存在
觀察白血球增加（表明有感染）
確認是否有紅血球（可能表明感染或炎症）

及時治療泌尿道感染可以防止感染擴散到腎臟，避免更嚴重的健康問題。

3. 監測糖尿病

尿液檢查是糖尿病診斷和監測的重要工具。正常情況下，尿液中不應該存在葡萄糖。當發現尿液中有葡萄糖時，這可能表明：

血糖水平過高
腎臟無法正常重吸收葡萄糖
可能的糖尿病狀況

對於已知患有糖尿病的寵物，定期的尿液檢查有助於監測治療效果和調整胰島素劑量。

4. 發現尿路結石

尿路結石可能導致嚴重的健康問題，包括排尿困難、疼痛甚至尿道阻塞，後者是一種危及生命的緊急情況。通過尿液檢查，我們可以：

發現尿液中的結晶，這些是形成結石的前驅物
確定結晶的類型，幫助制定預防策略
監測結石治療的效果

早期發現結晶可以通過飲食調整和其他治療方法預防結石形成。

5. 檢測肝臟疾病

肝臟問題也可能在尿液檢查中被發現。例如，尿液中的膽紅素增加可能表明肝臟疾病或膽道阻塞。

尿渣檢驗的重要性與IDEXX SediVue的革新

什麼是尿渣檢驗？

尿渣檢驗是尿液分析中最關鍵但常被忽視的部分，它專注於檢測尿液中的固體成分，包括細胞、結晶、細菌、圓柱體等微小元素。傳統上，這需要將尿液離心，取出沉澱物進行顯微鏡檢查，這個過程不僅費時，還容易受到檢驗者經驗和主觀因素的影響。

尿渣檢驗的診斷意義

尿渣檢驗提供的信息遠超過普通尿液試紙能夠檢測的範圍，它能揭示許多關鍵的健康信息：

1. 細胞成分分析

上皮細胞：不同類型的上皮細胞（如扁平上皮、移行上皮、腎小管上皮）出現在尿液中，代表著不同部位的問題
白血球：數量增加通常提示感染或炎症存在
紅血球：可能指示出血，其來源可能是腎臟、膀胱或尿道

2. 結晶檢測

尿液中的結晶類型和數量可以提供寵物代謝狀況和潛在結石風險的重要信息：

草酸鈣結晶與草酸鈣結石形成相關
鏟形結晶與鏟形結石相關
磷酸銨鎂結晶（鏈球菌尿）與尿pH值和飲食相關

3. 微生物檢測

尿渣檢驗可以發現：

細菌的存在（可能需要進一步培養確認）
酵母菌
原蟲（罕見但可能出現）

4. 圓柱體識別

圓柱體是形成於腎小管的蛋白質結構，不同類型的圓柱體提示不同的腎臟問題：

透明圓柱體：可能是正常的，但數量增加可能與脫水相關
顆粒圓柱體：可能提示腎小管損傷
細胞圓柱體：包括紅細胞圓柱體、白細胞圓柱體，通常與腎臟疾病相關

IDEXX SediVue：尿液檢查的革命性進步

我們動物醫院最近引進了IDEXX SediVue尿渣分析儀，這是一項創新性的技術，為尿液檢查帶來了前所未有的精確度和效率。不需要人工前置作業，可以大幅度減少人為誤差，並且有下列優點：

數位化尿渣成像技術

SediVue使用高解析度數位成像技術，捕捉尿液樣本中的微小顆粒，每次分析可自動拍攝70張高清圖像，相當於高倍顯微鏡下的45-50個視野。

2. 人工智能輔助識別

SediVue配備先進的神經網絡算法，經過超過數百萬張尿渣圖像的訓練，能夠準確識別：

紅血球和白血球
各類上皮細胞
至少16種不同類型的結晶
細菌（包括區分桿菌與球菌）和酵母菌
各種圓柱體
精子和脂肪滴

3. 細菌鑑別的突破性進展

SediVue系統最顯著的優勢之一是能夠準確區分尿液中的桿菌與球菌：

形態學區分：SediVue的高解析度成像系統能捕捉細菌的精細形態特徵，清晰區分：
- 球菌（球形細菌，如葡萄球菌、鏈球菌）
- 桿菌（棒狀細菌，如大腸桿菌、變形桿菌）
臨床意義：這種區分能力提供重要的初步診斷信息：
- 尿路感染中，大腸桿菌等桿菌較為常見
- 球菌感染可能提示不同的致病菌來源
- 形態學特徵有助於初步指導抗生素選擇
治療方案優化：識別細菌類型有助於：
- 在細菌培養和藥敏結果出來前，進行初步的抗生素選擇
- 減少廣譜抗生素的不必要使用
- 提高針對性治療的成功率
檢測靈敏度：SediVue能夠檢測到每毫升尿液中約100個細菌，比傳統顯微鏡檢查更為靈敏
影像驗證：系統存儲的高解析度細菌圖像可供獸醫師審核確認，提高診斷的準確性

這種細菌鑑別能力特別適用於：

緊急情況下需要快速抗生素決策
追蹤治療效果
區分細菌定植與實際感染
評估複雜性或反復性尿路感染

4. 尿渣檢驗的臨床價值提升

SediVue的應用提高了尿渣檢驗的臨床價值：

提高早期診斷率：能夠檢測微量的細胞和結晶，比傳統方法更敏感
提供客觀結果：消除了不同操作者之間的主觀差異
標準化報告：每次檢測使用相同的標準，便於比較和追蹤
圖像存檔：所有分析圖像都被保存，方便後續比較和遠程專家諮詢
即時結果：診斷速度提升，能夠在寵物仍在診所時就給出結果和建議

4. 特殊病例中的應用價值

SediVue在特定臨床情境中展現了特殊價值：

無症狀蛋白尿：識別腎源性與非腎源性蛋白尿
尿路感染追蹤：客觀評估抗生素治療效果
結石風險評估：精確量化結晶類型和數量
無菌性膀胱炎：確認白血球存在但無細菌，幫助診斷貓咪特發性膀胱炎
腎小管損傷評估：識別腎小管上皮細胞和圓柱體，早期發現腎臟疾病

犬貓尿液檢查的差異與特殊重要性

狗和貓在泌尿系統的生理和常見疾病方面存在顯著差異，這使得尿液檢查對不同寵物種類有著獨特的價值。了解這些差異有助於更好地理解尿液檢查對您的寵物的具體好處。

貓咪的尿液檢查重點

1. 早期腎臟疾病檢測

貓咪特別容易患慢性腎臟病(CKD)，這是貓咪晚年最常見的健康問題之一。研究顯示，超過15歲的貓咪中有30-40%患有慢性腎病。與狗不同，貓咪腎臟疾病的早期症狀往往非常微妙，容易被忽視。

尿液檢查可以檢測到貓咪腎臟問題的早期指標：

尿比重低於1.035（表明貓咪腎臟無法適當濃縮尿液）
蛋白尿（SDMA和肌酐增高前的早期指標）
尿中有異常細胞或管型

2. 下泌尿道疾病識別

貓咪下泌尿道疾病(FLUTD)是貓咪的常見問題，包括膀胱炎、尿路結石和特發性膀胱炎。尿液檢查可以幫助區分這些疾病，確定適當的治療方案。

3. 貓咪糖尿病監測

糖尿病在貓咪中較為常見，特別是肥胖的中老年貓。尿液檢查可以檢測尿中是否存在葡萄糖和酮體，這對於診斷和監測糖尿病至關重要。

4. 貓咪壓力指標

有趣的是，壓力可能導致貓咪出現無菌性膀胱炎。尿液檢查可以幫助區分由壓力引起的問題和細菌感染，避免不必要的抗生素使用。

狗狗的尿液檢查重點

1. 泌尿道感染診斷

狗狗，特別是母狗，比貓咪更容易患上細菌性泌尿道感染。尿液檢查可以顯示細菌感染的證據，如細菌、白血球增多和紅血球。

2. 結石類型鑑別

不同犬種容易形成不同類型的尿路結石。例如，雪納瑞犬容易形成草酸鈣結石，而達爾馬提亞犬則易患尿酸結石。尿液中結晶的識別有助於確定結石類型，指導治療和預防策略。

3. 內分泌失調檢測

庫欣氏症、甲狀腺功能減退等內分泌疾病在狗狗中較為常見，這些疾病可能導致尿液中出現葡萄糖或蛋白質。定期尿液檢查有助於早期發現這些問題。

4. 先天性異常指標

某些犬種存在先天性腎臟或泌尿道異常的風險較高，如柯利牧羊犬的腎發育不全。尿液檢查可以提供這些異常的早期線索。

尿液檢查的共同好處

無論是狗還是貓，尿液檢查都提供了以下共同好處：

非侵入性診斷工具：尿液檢查是一種非侵入性的方法，可以在不引起寵物壓力的情況下獲取大量健康信息。
早期疾病標記物：許多疾病在血液檢查顯示異常前就會在尿液中表現出變化，使尿液檢查成為早期干預的關鍵工具。
監測疾病進展：通過定期尿液檢查，可以追蹤治療效果和疾病進展，及時調整治療方案。
全面健康評估：尿液檢查不僅提供泌尿系統的信息，還可以反映出肝臟、內分泌系統等全身性問題。

何時應該為您的寵物做尿液檢查？

1. 年度健康檢查

即使您的寵物看起來很健康，我們也建議作為年度健康檢查的一部分進行尿液檢查。這對於7歲以上的老年寵物尤為重要，因為它們更容易發生腎臟和其他系統性疾病。具體而言，貓咪應從7歲開始，狗狗則根據體型和品種在5-8歲開始更頻繁的尿液監測。

2. 出現特定症狀時

如果您的寵物出現以下任何症狀，應立即安排尿液檢查：

飲水或排尿量增加
排尿困難或疼痛
尿液顏色異常（如帶血）
尿液氣味強烈或異常
排尿習慣改變（如室內排尿）
食慾下降
體重減輕
嘔吐或腹瀉

3. 慢性疾病監測

對於患有以下慢性疾病的寵物，定期的尿液檢查是治療方案的重要組成部分：

糖尿病
腎臟疾病
肝臟疾病
庫欣氏症
甲狀腺功能亢進

4. 手術前評估

在進行手術前，尿液檢查可以幫助評估您寵物的整體健康狀況，確保它們能夠安全地接受麻醉。

如何採集尿液樣本？

獸醫師可以通過不同方法採集尿液樣本：

自然採集：這是最不侵入性的方法，通常在寵物排尿時用特殊容器收集。
導尿：使用導管從膀胱直接採集尿液。
膀胱穿刺：直接從膀胱採集尿液的方法，通常用於需要無菌樣本的情況。

作為寵物主人，您可能會被要求帶一份尿液樣本來診所。我們的團隊將指導您如何正確地收集和存儲樣本。

尿液檢查的費用效益

雖然寵物健康檢查和診斷測試會產生費用，但尿液檢查是最具成本效益的診斷工具之一。以相對較低的成本，它提供了寵物健康狀況的豐富信息。

更重要的是，早期發現和治療疾病通常比等到症狀明顯後再治療更加經濟實惠。例如，早期發現和管理腎臟疾病可以延緩疾病進展，減少住院治療的需要，從而節省更大的醫療費用。

使用IDEXX SediVue的犬貓尿檢案例比較

為了更具體地展示IDEXX SediVue在犬貓尿液檢查中的應用差異，以下是兩個真實案例：

貓咪案例：10歲緬因貓「小花」

小花是一隻看似健康的10歲緬因貓，主人注意到她近期飲水稍多，但無其他明顯症狀。例行健康檢查中，我們使用IDEXX SediVue進行了尿液檢查。

SediVue發現：

尿比重為1.030（輕度降低，正常貓咪應>1.035）
少量蛋白尿
鏡檢發現腎小管上皮細胞脫落
無細菌或結晶

並且搭配血液檢查，來確定診斷結果

**診斷結果：**早期慢性腎臟疾病（IRIS Stage 1）

調整措施：

調整為腎臟保健飲食
增加飲水量的策略
三個月後復檢

**結果：**提前發現腎臟疾病，延緩了疾病進展。一年後的檢查顯示腎臟功能維持穩定。

狗狗案例：8歲拉布拉多「小黑」

小黑是一隻8歲的拉布拉多，最近出現輕微尿頻。使用IDEXX SediVue進行尿液檢查。